6. Sport en bewegen
Hardlopen met knieartrose:
mag je nog hardlopen?
Veel mensen denken dat een diagnose knieartrose automatisch betekent dat ze moeten stoppen met hardlopen.
Dat is begrijpelijk. Tijdens het hardlopen komen er hogere krachten op de knie dan tijdens wandelen. Daardoor ontstaat al snel de gedachte dat hardlopen de knie sneller laat slijten. Toch laat wetenschappelijk onderzoek een ander beeld zien.
Voor veel mensen met knieartrose is hardlopen nog steeds mogelijk. De vraag is meestal niet óf je nog mag hardlopen, maar hoe je knie op hardlopen reageert en hoe je de belasting verstandig opbouwt.
Samenvatting
Een diagnose knieartrose betekent niet automatisch dat je moet stoppen met hardlopen. Onderzoek laat zien dat recreatief hardlopen niet leidt tot een groter risico op knieartrose of een snellere achteruitgang van het gewricht. Veel belangrijker dan de impact van hardlopen is de verhouding tussen belasting en belastbaarheid. Wanneer je de belasting rustig opbouwt en goed kijkt hoe je knie herstelt, kunnen veel mensen met knieartrose blijven hardlopen.
Waarom wordt hardlopen vaak afgeraden?
Jarenlang werd artrose vooral gezien als slijtage.
Vanuit die gedachte leek het logisch dat hardlopen schadelijk zou zijn. Tijdens iedere stap komen immers relatief hoge krachten op het kniegewricht.
Inmiddels weten we dat een knie geen passief gewricht is dat steeds verder slijt door gebruik. Het gewricht blijft zich aanpassen aan de belasting die je vraagt.
Dat betekent niet dat iedere belasting goed is, maar wel dat bewegen niet automatisch leidt tot meer schade.
Lees ook: Wat gebeurt er in de knie bij artrose?
Wat zegt onderzoek?
De afgelopen jaren is veel onderzoek gedaan naar hardlopen en knieartrose.
Daaruit blijkt dat recreatieve hardlopers gemiddeld geen groter risico hebben op knieartrose dan mensen die niet hardlopen.
Sommige onderzoeken laten zelfs zien dat recreatieve hardlopers minder vaak knieartrose hebben. Dat betekent niet dat hardlopen beschermt tegen artrose. Mogelijk spelen ook andere factoren mee, zoals een actievere leefstijl of het feit dat mensen met gezonde knieën langer blijven hardlopen.
De belangrijkste conclusie is daarom dat er geen bewijs is dat recreatief hardlopen de knie sneller doet slijten.
Waarom ontstaan er dan toch klachten?
Dat hardlopen veilig kan zijn, betekent niet dat iedereen zonder klachten kan blijven hardlopen.
In de praktijk zien we dat klachten meestal ontstaan wanneer de belasting sneller stijgt dan de belastbaarheid van de knie.
Bijvoorbeeld na een vakantie direct weer beginnen op het oude niveau, te snel kilometers opbouwen of onvoldoende herstellen tussen trainingen.
Niet de impact van hardlopen bepaalt of je knie het aankan. De verhouding tussen belasting en belastbaarheid bepaalt dat.
Dat is precies waarom twee mensen met dezelfde MRI heel verschillend kunnen reageren op dezelfde training.
Pijn tijdens het hardlopen betekent niet altijd schade
Veel hardlopers gebruiken pijn als maat voor schade. Bij knieartrose werkt dat niet altijd zo.
Pijn wordt beïnvloed door veel verschillende factoren, zoals vermoeidheid, stress, slaap en de gevoeligheid van het zenuwstelsel.
Daardoor kan dezelfde training de ene dag prima gaan en de andere dag gevoeliger aanvoelen.
Veel belangrijker dan de pijn tijdens het lopen is hoe je knie daarna herstelt.
Wanneer is het verstandig om je training aan te passen?
Soms is het verstandig om de trainingsbelasting tijdelijk te verlagen.
Bijvoorbeeld wanneer de knie dik wordt, de klachten steeds verder toenemen, het herstel meerdere dagen duurt of je merkt dat je dagelijks functioneren achteruitgaat.
Dat betekent niet automatisch dat je moet stoppen. Vaak is een tijdelijke aanpassing voldoende om daarna weer verder op te bouwen.
Wat als hardlopen niet meer prettig voelt?
Niet iedereen met knieartrose blijft met plezier hardlopen. Sommige mensen merken dat wandelen, fietsen of krachttraining beter past bij wat hun knie aankan.
Het doel is niet om koste wat kost hard te blijven lopen, maar om actief te blijven op een manier die je jarenlang kunt volhouden.
Wat betekent dit voor jou?
Een diagnose knieartrose betekent niet automatisch dat je moet stoppen met hardlopen.
Het doel is niet om koste wat kost dezelfde afstanden te blijven lopen. Het doel is om een manier van hardlopen te vinden die je ook over vijf jaar nog met vertrouwen kunt volhouden.
